汕頭市政府采購中心受汕頭市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局（采購人）的委托，對(duì)其所需汕頭市城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)承保人、汕頭市城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)承保人進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性談判采購（采購編號(hào)：SCJ2009009），談判文件經(jīng)采購人審核、確認(rèn)，現(xiàn)邀請(qǐng)具備本項(xiàng)目資質(zhì)要求的供應(yīng)商參加談判。有關(guān)事項(xiàng)如下：
一、采購項(xiàng)目的名稱、用途、數(shù)量、簡(jiǎn)要技術(shù)要求或者采購項(xiàng)目的性質(zhì)
1、包組號(hào)：一
包組內(nèi)容：汕頭市城鎮(zhèn)職包組號(hào)：二
包組內(nèi)容：汕頭市城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)承保人
2、用途：醫(yī)保。
3、數(shù)量：2項(xiàng)。
4、簡(jiǎn)要技術(shù)要求或采購項(xiàng)目的性質(zhì)：為減輕城鎮(zhèn)職工、居民就醫(yī)治病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮承保對(duì)象的保費(fèi)綜合利用效益，根據(jù)汕頭市人民政府辦公室《文件處理表》（汕府辦文［2009］6-082號(hào)）和汕頭市勞動(dòng)保障局《關(guān)于高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)項(xiàng)目政府采購有關(guān)問題的復(fù)函》（汕勞社函【2009】437號(hào)）的精神，在2009年12月份之前選擇并確定兩家規(guī)模大、信譽(yù)好、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全、管理水平高、承保能力強(qiáng)的承保人，從2010年1月份起分別承保我市城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
5、供應(yīng)商應(yīng)對(duì)包內(nèi)所有的采購內(nèi)容進(jìn)行報(bào)價(jià)，不允許只對(duì)包內(nèi)其中部分內(nèi)容進(jìn)行報(bào)價(jià)。
6、本采購項(xiàng)目分為兩個(gè)包組，分別由兩個(gè)承保人承保，即一供應(yīng)商只能是承保本采購項(xiàng)目的其中一個(gè)包組。但供應(yīng)商報(bào)價(jià)時(shí)必須同時(shí)報(bào)兩個(gè)包組，并對(duì)所報(bào)包組全部?jī)?nèi)容進(jìn)行報(bào)價(jià)，如有缺漏按無效報(bào)價(jià)處理。
二、供應(yīng)商資格要求
1、應(yīng)具備《中華人民共和國政府采購法》規(guī)定的供應(yīng)商條件；
2、經(jīng)國家保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)設(shè)立的商業(yè)保險(xiǎn)公司，且具有經(jīng)營健康險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資格；
3、在汕頭市內(nèi)有注冊(cè)登記分支機(jī)構(gòu)，且2008年汕頭分公司（或中心支公司）營業(yè)額達(dá)到1億元以上；
4、具有醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍〔醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員5人以上（含正式員工和臨時(shí)聘用人員），須提供有關(guān)人員的勞動(dòng)關(guān)系證明（合同書或聘用書）及從業(yè)資格證明等（原件及復(fù)印件）〕；
5、本項(xiàng)目不接受聯(lián)合體報(bào)價(jià)。
三、談判須知：

1、供應(yīng)商獲取談判文件后，應(yīng)仔細(xì)檢查談判文件的所有內(nèi)容。供應(yīng)商同時(shí)應(yīng)認(rèn)真審閱談判文件中所有的事項(xiàng)、格式、條款和規(guī)范要求等，若供應(yīng)商的報(bào)價(jià)文件沒有按談判文件要求提交全部資料，或報(bào)價(jià)文件沒有對(duì)談判文件作出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)，其風(fēng)險(xiǎn)由供應(yīng)商自己承擔(dān)，并根據(jù)有關(guān)條款規(guī)定，該報(bào)價(jià)有可能被拒絕。
2、談判文件的澄清
2.1供應(yīng)商應(yīng)對(duì)談判文件進(jìn)行仔細(xì)閱讀和研究，如發(fā)現(xiàn)有遺漏、錯(cuò)誤、詞語含糊等情況或其他疑問，應(yīng)以書面形式向采購人和采購代理機(jī)構(gòu)??任何澄清要求時(shí)，將以書面形式予以答復(fù)但不涉及問題的由來，并在其認(rèn)為有必要時(shí)將答復(fù)發(fā)給已領(lǐng)取談判文件的每一供應(yīng)商。采購人和采購代理機(jī)構(gòu)的答復(fù)是談判文件的補(bǔ)充和修正。
2.2為保證采購的公開、公平、公正，供應(yīng)商若發(fā)現(xiàn)談判文件中含有指定特定的供應(yīng)商或者產(chǎn)品，以及含有傾向性或者排斥潛在供應(yīng)商的內(nèi)容，請(qǐng)及時(shí)提出澄清要求，澄清要求應(yīng)以書面方式送達(dá)采購代理機(jī)構(gòu)。沒有提出澄清要求的視為理解并接受。
2.3供應(yīng)商對(duì)采購代理機(jī)構(gòu)提出的澄清要求，必須最遲在開標(biāo)截止時(shí)間前以書面形式送達(dá)采購代理機(jī)構(gòu)，逾期提出的澄清要求將不被受理。
3、談判文件的修改
3.1談判文件發(fā)出后，在提交報(bào)價(jià)文件截止時(shí)間前，采購代理機(jī)構(gòu)可對(duì)談判文件進(jìn)行必要的澄清或修改。
3.2談判文件的修改內(nèi)容作為談判文件的組成部分，具有約束作用。
3.3當(dāng)談判文件、談判文件的澄清、修改、補(bǔ)充等在同一內(nèi)容的表述上不一致時(shí)，以最后的書面文件為準(zhǔn)。

1、報(bào)價(jià)文件的語言及度量衡單位
1.1報(bào)價(jià)文件和與報(bào)價(jià)有關(guān)的所有文件均使用漢語。
1.2除項(xiàng)目規(guī)范另有規(guī)定外，報(bào)價(jià)文件使用的度量衡單位，均采用中華人民共和國法定計(jì)量單位。
2、報(bào)價(jià)文件的組成
2.1報(bào)價(jià)文件資料清單
2.2報(bào)價(jià)表（由供應(yīng)商自制）
2.3相關(guān)服務(wù)計(jì)劃（質(zhì)量保證、驗(yàn)收、售后服務(wù)方案及細(xì)則）
2.4供應(yīng)商認(rèn)為需要說明的其他內(nèi)容
2.5合法資格證明文件及資質(zhì)證明文件（須提供原件及復(fù)印件，復(fù)印件均須加蓋公章，原件經(jīng)談判小組核對(duì)后退回）
（1）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照副本；
（2）組織機(jī)構(gòu)代碼證書；
（3）稅務(wù)登記證（國稅、地稅）
（4）醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員的勞動(dòng)關(guān)系證明（合同書或聘用書）及從業(yè)資格證明等。
3、供應(yīng)商必須自愿承諾
3.1能按現(xiàn)行的國家規(guī)范、規(guī)程、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和地方規(guī)章、質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施。
3.2能承擔(dān)由于自身質(zhì)量的問題，使采購人免受由此產(chǎn)生的來自第三方的一切賠償、索賠、指控和訴訟。
3.3能按要求保質(zhì)量、如期完成。
4、報(bào)價(jià)文件格式
4.1供應(yīng)商提交的報(bào)價(jià)文件應(yīng)當(dāng)使用談判文件所提供的報(bào)價(jià)文件格式。
5、報(bào)價(jià)
5.1供應(yīng)商的報(bào)價(jià)，應(yīng)是完成本談判項(xiàng)目范圍的全部，不得以任何理由予以重復(fù)。
5.2供應(yīng)商的報(bào)價(jià)必須包括滿足項(xiàng)目要求的一切費(fèi)用，包括應(yīng)繳納的政策性規(guī)費(fèi)、勞保費(fèi)用、稅金等，系供應(yīng)商履行本項(xiàng)目項(xiàng)下全部義務(wù)所發(fā)生的所有費(fèi)用之不變價(jià)格。
5.3對(duì)沒有填報(bào)的項(xiàng)目的費(fèi)用，視為已包括在報(bào)價(jià)清單的其他單價(jià)或合計(jì)之中。
5.4供應(yīng)商應(yīng)依據(jù)談判文件規(guī)定及項(xiàng)目的具體需求，按照談判文件所規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行編制、說明，作出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)。若成交，應(yīng)按談判文件和合同規(guī)定組織實(shí)施。
6、合同內(nèi)容的變更
6.1項(xiàng)目實(shí)施過程根據(jù)實(shí)際情況可能發(fā)生的合同內(nèi)容變更，均須通過采購人的同意并按有關(guān)規(guī)定辦理。
7、報(bào)價(jià)貨幣
7.1本項(xiàng)目報(bào)價(jià)采用的幣種為人民幣。
、報(bào)價(jià)文件的份數(shù)和簽署
8.1供應(yīng)商應(yīng)按本“正本”一份、“副本”四份提交報(bào)價(jià)文件。
8.2報(bào)價(jià)文件應(yīng)將所有報(bào)價(jià)文件分別清楚地注明“正本”或“副本”。正本和副本如有不一致之處，以正本為準(zhǔn)。談判文件規(guī)定需由法定代表人或委托代理人簽名處須完整簽名。
8.3報(bào)價(jià)文件的正本及所有副本封面應(yīng)加蓋供應(yīng)商單位公章并經(jīng)法定代表人或其委托代理人簽名。供應(yīng)商應(yīng)提交法定代表人證明書，由委托代理人簽字的在報(bào)價(jià)文件中須同時(shí)提交法人授權(quán)委托證明書。法定代表人證明書、法人授權(quán)委托證明書格式、簽名及內(nèi)容均應(yīng)符合要求，否則無效。
8.4全套報(bào)價(jià)文件應(yīng)完整打印，打印必須清楚，無涂改或行間插字和增刪。如有修改，修改處應(yīng)由供應(yīng)商加蓋供應(yīng)商單位公章或由報(bào)價(jià)文件簽字人簽名。
8.5報(bào)價(jià)文件副本所有資料都可以用報(bào)價(jià)文件的正本復(fù)印而成。
8.6報(bào)價(jià)文件的正本及所有副本每頁均需加蓋供應(yīng)商單位公章或整份報(bào)價(jià)文件加蓋騎縫章（即是將整份報(bào)價(jià)文件的紙張邊縫連在一起加蓋供應(yīng)商單位公章）。
（三）、報(bào)價(jià)文件的提交
1、報(bào)價(jià)文件的裝訂、密封和標(biāo)記
1.1報(bào)價(jià)文件的裝訂要求：報(bào)價(jià)文件應(yīng)按報(bào)價(jià)文件的編制中規(guī)定的內(nèi)容裝訂成冊(cè)并包封。
1.2報(bào)價(jià)文件密封袋上應(yīng)注明：
1.2.1采購代理機(jī)構(gòu)名稱、談判項(xiàng)目編號(hào)、項(xiàng)目名稱；
1.2.2供應(yīng)商的名稱、地址、郵政編碼、聯(lián)系電話***
1.3如果報(bào)價(jià)文件沒有按本規(guī)定裝訂和加寫標(biāo)記及密封，采購代理機(jī)構(gòu)將不承擔(dān)報(bào)價(jià)文件提前開封的責(zé)任。對(duì)由此造成提前開封的報(bào)價(jià)文件將予以拒收。
1.4報(bào)價(jià)文件的密封袋的封口處應(yīng)密封并加蓋公章。
2、報(bào)價(jià)文件的提交
供應(yīng)商應(yīng)按規(guī)定的地點(diǎn)，于截止時(shí)間前提交報(bào)價(jià)文件。供應(yīng)商少于三家的，采購代理機(jī)構(gòu)予以廢標(biāo)。
3、遲交的報(bào)價(jià)文件
供應(yīng)商在規(guī)定的報(bào)價(jià)截止時(shí)間以后提交報(bào)價(jià)文件，將被采購代理機(jī)構(gòu)拒收。
談判
1、談判
1.1采購代理機(jī)構(gòu)按規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)談判。由汕頭市監(jiān)督部門、政府采購管理部門、采購人單位的監(jiān)督部門現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。
1.2供應(yīng)商須由法定代表人或授權(quán)委托代理人參加，參加談判的代表須簽到以證明其出席。
1.3有效報(bào)價(jià)少于三家的，談判小組應(yīng)報(bào)告采購代理機(jī)構(gòu)予以廢標(biāo)。
2、報(bào)價(jià)的有效性
供應(yīng)商有下列情況之一的，將喪失報(bào)價(jià)資格。造成采購代理機(jī)構(gòu)損失的，采購代理機(jī)構(gòu)有權(quán)追究供應(yīng)商賠償損失責(zé)任。
2.1供應(yīng)商不符合“二、供應(yīng)商資格要求”的。
2.2供應(yīng)商串通報(bào)價(jià)行為：
1)供應(yīng)商之間相互約定抬高或壓低報(bào)價(jià)；
2)供應(yīng)商之間相互約定，在招標(biāo)項(xiàng)目中分別以高、中、低價(jià)位報(bào)價(jià)；
3)供應(yīng)商之間先進(jìn)行內(nèi)部競(jìng)價(jià)，內(nèi)定成交人，然后再參加報(bào)價(jià)；
4)供應(yīng)商之間其他串通報(bào)價(jià)的行為。
2.3供應(yīng)商不得以他人名義報(bào)價(jià)。前款所稱以他人名義報(bào)價(jià)，指供應(yīng)商掛靠其他單位，或從其他單位通過轉(zhuǎn)讓或租借的方式獲取資格或資質(zhì)證書，或者由其他單位及其法定代表人在自己編制的報(bào)價(jià)文件上加蓋印章和簽字等行為。
2.4報(bào)價(jià)文件未按要求裝訂、密封和標(biāo)記的。
2.5報(bào)價(jià)文件無蓋公章和法定代表人或其委托代理人的簽名或蓋章。
2.6報(bào)價(jià)文件填寫不全或報(bào)價(jià)內(nèi)容不符合談判文件要求。
2.7報(bào)價(jià)文件逾期送達(dá)的。
2.8報(bào)價(jià)文件上字跡模糊、辨認(rèn)不清的。
2.9供應(yīng)商未按時(shí)參加談判會(huì)的。
2.10法定代表人到會(huì)未提供法人證明書或法定代表人無到會(huì)時(shí)被委托人未能提供授權(quán)委托書。
2.11提供虛假材料的。
2.12采購文件中要求提供有關(guān)資料原件而未提供的。
（五）報(bào)價(jià)文件計(jì)算錯(cuò)誤的修正：
報(bào)價(jià)文件的大寫金額和小寫金額不一致的，以大寫金額為準(zhǔn)的原則修正報(bào)價(jià)文件的報(bào)價(jià)，經(jīng)供應(yīng)商同意后，調(diào)整后的報(bào)價(jià)對(duì)供應(yīng)商起約束作用。如果供應(yīng)商不接受修正后的報(bào)價(jià)，則其報(bào)價(jià)將被拒絕并且其報(bào)價(jià)保證金也將被沒收，并不影響談判工作。
四、談判程序：
1、本次采購按有關(guān)規(guī)定組建談判小組，談判小組由采購人代表和有關(guān)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等方面的專家組成，成員人數(shù)為5人，其中專家4人，在汕頭市監(jiān)督部門和采購人單位監(jiān)督部門的監(jiān)督下，報(bào)價(jià)當(dāng)天由采購人從政府采購管理部門建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取。談判小組成員名單在談判前確定，并在成交結(jié)果確定前保密。
2、談判小組閱讀談判文件和報(bào)價(jià)供應(yīng)商的報(bào)價(jià)文件后，所有成員集中與單一報(bào)價(jià)供應(yīng)商就有關(guān)技術(shù)、價(jià)格、付款方式、服務(wù)等問題分別進(jìn)行一輪或多輪談判。
3、談判結(jié)束后，所有參加談判的報(bào)價(jià)供應(yīng)商在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行最后密封報(bào)價(jià)及作出有關(guān)承諾，談判小組按照談判文件規(guī)定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)報(bào)價(jià)供應(yīng)商提供的最后報(bào)價(jià)及有關(guān)承諾進(jìn)行評(píng)審，出具談判報(bào)告，推薦成交候選人。
4確定成交供應(yīng)商：
4.1評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
4.1.1根據(jù)符合采購需求、質(zhì)量和服務(wù)相等且報(bào)價(jià)最低的原則確定成交候選供應(yīng)商，按照特別約定，本采購項(xiàng)目?jī)蓚�(gè)包組分別由兩個(gè)承保人承保，即一家供應(yīng)商只能是承保本采購項(xiàng)目的其中一個(gè)包組，若同一供應(yīng)商在兩個(gè)包組均被推薦為第一成交候選供應(yīng)商，該供應(yīng)商有優(yōu)先權(quán)選擇承保包組，余另一包組則由該包組的第二成交候選供應(yīng)商承保；若第二成交候選供應(yīng)商放棄，則按排名順序從高到低由下一家候選供應(yīng)商承保，以此類推，若都放棄，則由第一成交候選供應(yīng)商同時(shí)承保兩個(gè)包組。
4.1.2若符合采購需求、質(zhì)量和服務(wù)相等且最低報(bào)價(jià)相同的，按照供應(yīng)商對(duì)參保擬賠付病人的增值服務(wù)的承諾進(jìn)行比較，由優(yōu)到差的順序排列；若供應(yīng)商對(duì)參保擬賠付病人的增值服務(wù)的承諾相同的，??行比較，由優(yōu)到差的順序排列；若供應(yīng)商對(duì)參保擬賠付病人的增值服務(wù)的承諾以及為本次采購項(xiàng)目提供的服務(wù)組織機(jī)構(gòu)都相同的，按照供應(yīng)商核實(shí)和賠付時(shí)間的長(zhǎng)短進(jìn)行比較，由優(yōu)到差的順序排列；以上因素均相同的，曾經(jīng)承保過補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的供應(yīng)商予以優(yōu)先。
4.2采購人從談判小組提出的成交候選供應(yīng)商的名單中確定成交供應(yīng)商。
五、采購項(xiàng)目需求：見附件。
六、報(bào)價(jià)保證金：
1、供應(yīng)商應(yīng)在談判文件規(guī)定日期前，向采購代理機(jī)構(gòu)存交報(bào)價(jià)保證金（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬或電匯），報(bào)價(jià)保證金單據(jù)復(fù)印件作為其報(bào)價(jià)文件的一部分。
1.1報(bào)價(jià)保證金額：人民幣200,000元。
1.2報(bào)價(jià)保證金提交截止時(shí)間：2009年11月20日（以當(dāng)天17:00前到達(dá)采購代理機(jī)構(gòu)的銀行帳戶為準(zhǔn)）。
1.3報(bào)價(jià)保證金交款帳戶：
開戶名稱：汕頭市政府采購中心
開戶銀行：建行汕頭市分行財(cái)政大樓辦事處
銀行帳號(hào)：44001653101053000030
銀行地址：***
1.4以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式提交報(bào)價(jià)保證金的，報(bào)價(jià)保證金存交后，供應(yīng)商須憑銀行單據(jù)原件向采購代理機(jī)構(gòu)換領(lǐng)收據(jù)。
2、對(duì)于未能按要求提交報(bào)價(jià)保證金的供應(yīng)商，采購代理機(jī)構(gòu)將視為不響應(yīng)談判文件而予拒絕。
3、未成交的供應(yīng)商的報(bào)價(jià)保證金在成交通知書發(fā)出后五個(gè)工作日內(nèi)退還（不計(jì)利息）。
4、成交人的報(bào)價(jià)保證金，在成交人與采購人簽訂合同后五個(gè)工作日內(nèi)退還（不計(jì)利息）。
5、如供應(yīng)商發(fā)生下列情況之一時(shí)，其報(bào)價(jià)保證金將被沒收：
5.1供應(yīng)商拒絕按本須知第（五）條規(guī)定修正報(bào)價(jià)；
5.2成交人未能在規(guī)定期限內(nèi)提交簽訂合同；
5.3其它有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的情況。
七、接收?qǐng)?bào)價(jià)文件時(shí)間、談判時(shí)間、方式及地點(diǎn)：
1、接收?qǐng)?bào)價(jià)文件時(shí)間：2009年11月23日上午9:00-9:30截止。逾期送達(dá)和不符合規(guī)定的報(bào)價(jià)文件不予接受。
2、談判時(shí)間：談判小組接到供應(yīng)商報(bào)價(jià)文件后通知供應(yīng)商。
3、地點(diǎn)：汕頭市政府采購中心。
八、聯(lián)系人及聯(lián)系電話***
1、采購人聯(lián)系方式***
采購人名稱：汕頭市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
采購人地址：***
采購單位聯(lián)系人***
采購單位聯(lián)系電話***
2、采購代理機(jī)構(gòu)名稱：汕頭市政府采購中心
采購代理機(jī)構(gòu)地點(diǎn)：汕頭市長(zhǎng)平路11街區(qū)財(cái)政大樓首層西側(cè)
采購代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系人***
采購代理機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話***
采購代理機(jī)構(gòu)傳真：***
3、采購項(xiàng)目聯(lián)系人***
采購項(xiàng)目聯(lián)系人***
采購項(xiàng)目聯(lián)系人電話：***
汕頭市政府采購中心
 
為減輕城鎮(zhèn)職工、居民就醫(yī)治病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮承保對(duì)象的保費(fèi)綜合利用效益，根據(jù)汕頭市人民政府辦公室《文件處理表》（汕府辦文［2009］6-082號(hào)）和汕頭市勞動(dòng)保障局《關(guān)于高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)項(xiàng)目政府采購有關(guān)問題的復(fù)函》（汕勞社函【2009】437號(hào)）的精神，準(zhǔn)備采取競(jìng)爭(zhēng)性談判方式，在2009年12月份之前選擇并確定兩家規(guī)模大、信譽(yù)好、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全、管理水平高、承保能力強(qiáng)的承保人，從2010年1月份起分別承保我市城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
一、承保內(nèi)容
（一）第一包組：城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)
2010年1月1日至2012年6月30日期間，符合《汕頭市城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)和重病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充補(bǔ)助辦法》（汕府［2007］171號(hào)）規(guī)定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，單次住院時(shí)，其基本醫(yī)療費(fèi)用（以參保人出院時(shí)間為準(zhǔn)）在4萬元以上、16萬元以內(nèi)的部分，承保人賠付90%。參保人一個(gè)社保年度（當(dāng)年的7月1日至次年6月30日）內(nèi)多次住院的，凡發(fā)生符合賠付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，承保人必須分次賠付，但一個(gè)社保年度內(nèi)累計(jì)最高賠付限額為19.8萬元（含19.8萬元）。
（二）第二包組：城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)
2010年1月1日至2012年6月30日期間，城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用（以參保人醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)間為準(zhǔn)），承保人按照50%的比例賠付，每一社保年度內(nèi)承保人對(duì)每一參保人累計(jì)最高賠付金額為6.4萬元（含6.4萬元）。2010年1月1日至6月30日期間，承保人累計(jì)最高賠付金額為3.2萬元（含3.2萬元）。
二、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由承保人根據(jù)保險(xiǎn)內(nèi)容分別確定。
（一）第一包組：城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
被保險(xiǎn)人在每一社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)每人每年繳納的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為63.6元—66元（即每人每月5.3元—5.5元）；
（二）第二包組：城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
被保險(xiǎn)人在每一社會(huì)保險(xiǎn)年度內(nèi)每人每年繳納的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為18元—20元（其中：2010年1月1日至6月30日的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為9—10元）。
三、保險(xiǎn)費(fèi)繳付方式
（一）第一包組：城鎮(zhèn)職工高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)
由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局于每月15日前將當(dāng)月應(yīng)交的高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)劃入承保人指定銀行賬戶。
（二）第二包組：城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)
由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局于每年7月20日前將本社會(huì)保險(xiǎn)年度應(yīng)交的高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)劃入承保人指定銀行賬戶（2010年1月1日至6月30日期間的保險(xiǎn)費(fèi)，在承保協(xié)議簽訂之日起15日內(nèi)劃入承保人指定銀行賬戶）。
四、特別約定
（一）、本采購項(xiàng)目分為兩個(gè)包組，分別由兩個(gè)承保人承保，即一供應(yīng)商只能是承保本采購項(xiàng)目的其中一個(gè)包組。但供應(yīng)商報(bào)價(jià)時(shí)必須同時(shí)報(bào)兩個(gè)包組，并對(duì)所報(bào)包組全部?jī)?nèi)容進(jìn)行報(bào)價(jià)，如有缺漏按無效報(bào)價(jià)處理。
（二）按照談判小組評(píng)審結(jié)果，第一成交候選人有優(yōu)先權(quán)選擇承保包組，而后，第二成交候選人承保另一包組。
（三）第二包組： 2011至2012年社保年度（即2011年7月1日至2012年6月30日）城鎮(zhèn)居民高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由采購人（市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局）與承保人根據(jù)2010年1月至2011年6月期間實(shí)施的情況協(xié)商調(diào)整。
（四）成交供應(yīng)商按照每一社保年度應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)5%的比例提取給投保方（即市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局），作為履約保證金，每一社保年度內(nèi)履行理賠義務(wù)后，全額返還。
（五）違約責(zé)任
1、雙方應(yīng)秉承善意履約，如任何一方違約終止協(xié)議，需支付違約金（按一社會(huì)保險(xiǎn)年度應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)總額的10%計(jì)算）給對(duì)方。
2、承保人故意不按醫(yī)保政策規(guī)定給予理賠的，除按規(guī)定理賠給被保險(xiǎn)人外，還應(yīng)按誤扣本次總費(fèi)用的20%向投保人支付違約金。
3、承保人未能按時(shí)履行賠付時(shí)效承諾的，每超過一天按本次理賠總費(fèi)用的3%支付未履行理賠時(shí)效違約金。